Bác An: Tôi bị đau thắt ngực nửa đêm về sáng (từ 0h-7h sáng) kèm bệnh huyết áp cao. Khi đi khám bác sĩ nói tôi bị bệnh mạch vành và bác sĩ cho tôi uống theo đơn sau: vastarel MR, lipitat. Tôi đã uống thuốc được 1 thời gian nhưng chưa thấy thuyên giảm lắm. Nếu khi đau tôi dùng thuốc xịt Nitromint liệu có gây ảnh hưởng gì không, nếu không thì có dùng thuốc gì để giảm đau?
Trả lời:

Đau ngực là một triệu chứng của bệnh vành có đặc điểm: xuất hiện khi gắng sức hoặc lạnh, đau sau xương ức lan lên cổ hoặc ra vai trái, đau dữ dội phải ngưng mọi hoạt động, giảm đau khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc (vd nitromint: nitroglycerin ngâm xịt dưới lưỡi), thời gian đau khoảng từ 5- 10 phút, nếu đau kéo dài > 30 phút thì nguy cơ bị nhồi máu cơ tim rất cao. Nguyên nhân chủ yếu là do xơ vữa mạch vành, ngoài ra còn có thể do co thắt mạch vành (đau ngực prinzmetal). Điều trị bao gồm điều trị các yếu tố nguy cơ như: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, bỏ thuốc lá... còn phải dùng các thuốc chống kết tập tiểu cầu (vd: aspirin), thuốc ức chế beta (ngoại trừ đau ngực prinzmetal), statin, thuốc giảm triệu chứng như: nitrat, trimetazidil-vastarel.Cơn đau của chị xuất hiện vào đêm nên có thể bác sĩ nghĩ tới cơn đau ngực của chị là do co thắt mạch vành nên bác sĩ cho dùng thuốc ức chế calci chứ không phải là ức chế beta. Nitromint dạng xịt có tác dụng dãn mạch vành nhanh không có tác dụng phụ gì đáng kể, nên chị đừng lo.Vì bệnh mạch vành còn cần phải thăm khám và cần làm các xét nghiệm như: ECG, siêu âm tim, men tim... chị cần đi khám tại bác sĩ chuyên khoa tim mạch để có hướng dẫn và lời khuyên thích hợp.